Палата представителей Флориды продвинула законопроект HB 693, направленный на дерегулирование медицинского сектора и изменение правил получения продовольственных талонов. Инициатива призвана расширить доступ к услугам врачей на фоне прекращения федеральных субсидий и роста стоимости страховок.
Главное
Подкомитет Палаты представителей по медицинским учреждениям и системам (Health Care Facilities & Systems Subcommittee) проголосовал за принятие 143-страничного законопроекта, который вносит радикальные изменения в систему здравоохранения штата.
Ключевые положения документа включают:
-
Снятие ограничений для медперсонала: Медсестрам высшей квалификации (APRN — Advanced Practice Registered Nurses) разрешат работать автономно, а стоматологам-гигиенистам предоставят больше полномочий при лечении пациентов. Также отменяется лимит на количество фельдшеров (PA — Physician Assistants), которыми может руководить один врач.
-
Отмена разрешений на строительство (CON): Процесс сертификации Certificate of Need (CON), который десятилетиями ограничивал открытие новых домов престарелых, хосписов и центров для людей с особенностями развития, будет полностью ликвидирован.
-
Реформа SNAP (продовольственные талоны): Законопроект интегрирует федеральные изменения, ужесточающие требования к трудоустройству для участников программы дополнительной продовольственной помощи (SNAP — Supplemental Nutrition Assistance Program).
-
Снижение цен на лекарства: Параллельный законопроект направлен на ограничение практики аптечных посредников (PBM — Pharmacy Benefit Managers) и внедрение принципа «наиболее благоприятствуемой нации» при закупке медикаментов.
Контекст
Реформа, получившая название Florida’s New Frontier in Healthcare («Новые рубежи здравоохранения Флориды»), была представлена спикером Палаты представителей Дэниелом Пересом (Daniel Perez). Она рассматривается как ответ штата на истечение срока действия расширенных налоговых льгот по программе Affordable Care Act (ACA), известных как «Обамакер».
С 1 января 2026 года миллионы жителей Флориды столкнулись с резким ростом страховых взносов (в некоторых случаях до 114%), так как Конгресс не продлил временные субсидии эпохи пандемии. В штате Флорида зафиксировано самое большое количество участников ACA в стране — более 4,7 млн человек. Республиканское руководство штата делает ставку на рыночные механизмы и конкуренцию вместо прямых бюджетных вливаний.
Позиция сторон
Спонсор законопроекта Майк Редондо (Mike Redondo), республиканец из Майами, утверждает, что меры помогут Флориде эффективнее конкурировать за медицинские кадры с другими штатами и устранят «произвольные государственные лимиты», мешающие развитию рынка.
Однако оппоненты и представители профессиональных ассоциаций врачей традиционно с осторожностью относятся к расширению «сферы практики» (scope of practice) для среднего медперсонала, выражая обеспокоенность качеством и безопасностью ухода. Представители демократической партии также критикуют ужесточение правил получения SNAP, указывая на то, что это может лишить уязвимые слои населения доступа к продуктам питания в условиях инфляции.
